醫（yī）院潔淨室最先用於手（shǒu）術室，也就是我們現在所說的醫院手術室淨化工（gōng）程，作為醫院重要功能分區之一，潔淨室工程質量直接影響到醫院的使用和對患者的治（zhì）療。要提高醫院潔淨室的工程（chéng）質量，必須從設計（jì）和施工兩方麵同時重視。

一、設計（jì）要求詳解

醫院潔淨手術室淨化設計要求示例，全麵詳細。

潔淨手術部裝飾要（yào）求

1. 手術部牆體

(1) 手術室及潔淨內走廊（láng）牆壁體（tǐ）選用防（fáng）鏽、耐擦洗、耐酸堿、防火、隔音保溫的金屬材料（電解金屬板或彩鋼板）製成防（fáng）菌牆（qiáng）麵，牆體連接采用圓弧（hú）形式。

(2) 潔淨外走廊和其他輔助用房采用彩鋼板，彩鋼板板厚度必須按國家（jiā）標準執行。

2. 手術部地麵

(1) 全部采用防靜電、抗菌（jun1）、防火、耐磨pvc卷材。

(2) 卷材拚縫均為熱焊熔（róng）接，平整無縫，與牆體均為圓弧連接。

3. 吊頂

(1) 手術室（shì）設計吊頂高度達到達2800mm，手術室（除（chú）清創間外（wài））材質與牆體相同。

(2) 走（zǒu）廊及輔助用房設計吊頂（dǐng）高度達到達2800mm，采用彩鋼板吊頂。

4. 門

(1) 手術（shù）部入口門、手術室門、換車間門均設計（jì）一樘光控製感應電動門。手術部其他門均（jun1）設（shè）計一樘電動門。

(2) 所有門套采用不鏽鋼製作。

(3) 相關輔房的門采用手動門。

(4) 走廊（láng）設防撞（zhuàng）扶手。

5. 手術基本配置

(1) 每間（jiān）潔（jié）淨手術室的基本裝備符合下要求。

(2) 手術室內必須（xū）具有多功（gōng）能（néng）控製（zhì）係統。

多功能控（kòng）製係統必須對手術室內各係（xì）統進行（háng）集中控製，開關鍵應為（wéi）平麵觸摸式。必須（xū）具有以下（xià）功（gōng）能：

A.時鍾B.計時器C.淨（jìng）化空調係統溫濕度與調節控製D.空氣處理係統開關（guān）與運行狀（zhuàng）態顯示E.照明係（xì）統開關F.手術室無影燈（dēng）開關及光亮調節G.高效過濾器排放係統開關（guān）及故障報警（jǐng）H.消防報警I.各種醫用氣體報警J.通訊（xùn）係統：手術（shù）室與護士站或其他手術（shù）室之間的免提式呼叫對講

(3) 嵌入式醫用氣源麵板應設（shè）置在手術床靠麻醉機的牆麵下部，距（jù）地（dì）高度為1m—1.2m。

(4) 嵌入式觀片燈選配按（àn）下表示例，應設置在手術者對麵牆上。

(5) 藥品櫃、器（qì）械櫃、麻醉櫃應嵌入方便的位置。

(6) 輸液導軌應做（zuò）成吸頂式，位於手術台上方頂棚上，與手術台長邊平（píng）行（háng），長度大於2.5米，兩條軌道間距應1.2米。

(7) 組合電源插座每（měi）個手術室配10個萬能插座，配2個接地端子，每間手術室有（yǒu）380V電源（手術室不允許用單個插座）。

(8) 所有配置器具主材采用進口磨砂不鏽鋼製作，質量要求達標。

(9) 洗手池采用不鏽鋼製造（zào）；每台（tái）洗手池（chí）下置（zhì）60L電熱水器，配感應水嘴，感應皂液，獨立鏡燈，整個（gè）設置12個感（gǎn）應水嘴。

電氣設計要求

1. 每間手術室配電負荷應不少（shǎo）於（yú）8KVA。

2. 手術室照明由潔淨氣密封照明（míng）燈（dēng）盤組成，禁用普（pǔ）通燈盤代替，照明均采用多點控製。

3. 手術部設計平（píng）均照度應在400Lex以上。

4. 輔房、走廊平均照度應在200Lex以上。

淨化空調設計要（yào）求

1. 淨化空（kōng）調（diào）係（xì）統

應使潔淨（jìng）手（shǒu）術部處於受控狀態，應既能（néng）保證潔淨手術部整體控製又（yòu）能使各潔淨手術室靈活使用（yòng），潔淨手術室應與輔助用房分（fèn）開設置淨化空調係統，設計參數（shù）符合《醫院潔淨手術部建設（shè）標（biāo）準》的規定。

2. 氣流組織

(1) 潔淨手術室內（nèi）送風口應集中布置於手術台上方，使手術台及周邊區位於潔（jié）淨氣流形成的主流區域。

(2) 潔淨手（shǒu）術室采用鋁合金噴塑天花板（bǎn）送風裝置送風，其送風裝（zhuāng）置尺寸分別應不少於百級2.4*2.6，萬級1.4*2.6。

(3) 潔淨手術室應采用雙側（cè）下部回風，回風口洞口上邊高度不應超過地麵之上下0.5米，洞下邊離地（dì）麵不低於0.1米。

(4) 無（wú）菌輔房潔（jié）淨（jìng）走廊為上送風下回風，高效送風口送風。

(5) 清潔走廊采用高效送風口送風，上送上回風。

3. 淨化空調（diào）機組配置要求

(1) 手術室、潔（jié）淨走廊及輔房采用進（jìn）口件組裝醫用衛（wèi）生型（xíng）淨化空調機組配加濕器和幹蒸汽裝置。

(2) 萬級手術室為一拖三。

(3) 新風係統采用分區集（jí）中控（kòng）製，設一組（zǔ）新風機組。

4. 淨化空（kōng）調係統部件與材料

(1) 淨化空調機組內表麵及內置零部件應選用耐消毒藥品腐蝕（shí）的材質式麵層，材質表麵應光潔。

(2) 內部結構應便於清洗，並能順利排（pái）放清洗廢水，不易結塵、滋生細菌。

(3) 表冷（lěng）器的冷（lěng）凝水（shuǐ）排出口應具有自動（dòng）防（fáng）倒吸，並（bìng）在負壓時能順利排出冷凝水的裝（zhuāng）置，凝結水管不能直接與下水管道相（xiàng）接。

(4) 機組內各（gè）級空氣過濾器前後應設置壓差計，測量接管應通暢，安裝嚴密。

(5) 消聲器式消（xiāo）聲部件的用材應能耐腐蝕、不吸潮、不積塵（chén）、不產塵，其填充料不允許（xǔ）使（shǐ）用玻璃纖維及其製（zhì）品。

(6) 淨化空調中（zhōng）的各級過濾（lǜ）器應采用一次型，末級過濾器應采用不吸潮、不長（zhǎng）菌的材料製作，不允許用木框製品（pǐn），成品不應有刺激味。

5. 淨化係統配置（zhì）要（yào）求

(1) 淨化空調係統新風，送（sòng）風為強製性，應采（cǎi）用定風量閥加以控製。

(2) 淨化係統由空調機組、定風量閥、不鏽鋼天花（huā）板送風裝（zhuāng）置、高效過濾器、消聲器、滅菌裝置，防火閥，鍍鋅鋼板風管（guǎn）（含保溫）等組成。

(3) 手術室每個淨化係統配風（fēng）管（guǎn）電加（jiā）熱裝置（zhì）。

6. 淨化空調自控係統設計要求

(1) 每（měi）個（gè）淨化係統均需配套提供自動控製設備。

(2) 采用溫濕度（dù）傳感器，和控製器配套執行機（jī）構實現恒溫恒濕控製。

(3) 配套提供手術室對機組進行遠程控製及溫濕度（dù）設定裝置。

(4) 應能對係統內的送風機、新風機、排（pái）風機、表冷器、過濾器（qì）、防火閥、調節閥等設備實施過程控製。

(5) 自控係統應包括電控製及弱電控製二部分。

7. 測試及要求

(1) 在手術部竣工交付時（shí），中標方應邀請有關部門對潔（jié）淨手（shǒu）術室工和有關（guān）項目進行測試，並出具檢測合格報告。

(2) 手術室室淨化測試項目為：靜壓差、送風（fēng）量、新風量、溫度、相（xiàng）對濕度、噪聲、潔淨度、照度、含菌濃度。

(3) 對測試不合格（gé）項目，施工方應及整改，在整改後，對（duì）主要指標仍不能達標的，院方將保留（liú）追（zhuī）究其經濟（jì）及法律責任的權利。

(4) 技術圖紙（zhǐ）應說明（míng）冬夏二季及過渡季節手術部空調冷熱負荷及用電（diàn），用水要求。

(5) 空調（diào）係統所用冷（lěng）熱源（yuán）全部由需（xū）方提供，並將空調水管（guǎn）道敷設至（zhì）設備層淨化（huà）機組2米處，其後的管道由中標方連接（jiē）。

醫用氣體管紅及終端設計要求

1. 萬級手術室的牆壁及吊臂上均各設一組氣（qì）體終端，其中一種為備用，每組四氣（氧氣、負壓吸引（yǐn）、壓縮空氣、笑氣），麻醉廢氣排放每間手術（shù）室隻需在吊塔上設置；其他手術室牆壁上（shàng）設有（yǒu）組氣（qì）體終端，一備一用，每組（zǔ）四氣（氧氣、負壓吸（xī）引、壓縮空氣、笑（xiào）氣），配備（bèi）氧氣切斷裝置，氣（qì）體終端采用進（jìn）口件，必須操作方便，接口不具有互換性。

2. 控製係統：所有氣體管道均通過本層閥門控製箱後進入手術室，手術室內有氣體報警裝置。

3. 負壓吸引（yǐn）采用非（fēi）金屬管，麻醉廢氣排放采用高強度PVC管，其他氣體全部采用不鏽鋼（gāng）管（guǎn）。

4. 醫用氣體管線（xiàn）應按照現行國家有關（guān）規範采購、安裝，管道應做好分（fèn）段標識。

電腦呼叫係統

1. 一台主機控製，設在控製室。

2. 每間手（shǒu）術室及功能輔房均考（kǎo）慮設一個（gè）呼叫點，能實現主機與各呼叫點的聯絡，各分叫點不能聯絡。

3. 其管線的采購、敷設符合國家（jiā）電氣、消（xiāo）防施工技術規範。

背景音樂，公（gōng）共廣播係統

1. 一台主機控製（zhì），設在手術部護士長辦（bàn）公室。

2. 采用定壓輸送，吊頂安（ān）裝（zhuāng）方式，功率3W。

3. 一間手術室設（shè）一個音量控製開關。

4. 係統配一個CD機或DVD機作音源播放器。

5. 帶一（yī）個話筒可實現廣播找人的功能。

6. 係統預（yù）留與消防（fáng）係（xì）統連接的接口。

7. 其管線的采購敷設符合國家電氣、消（xiāo）防施工技術規範。

網絡係統

1. 整個手術部設一個網絡（luò）集線器，將整（zhěng）個手術部成一局域網（wǎng）係統。

2. 每間手術室、醫生辦公室、護士辦（bàn）公室、主任辦公室，各設一個網絡結點。

3. 其管線（xiàn）的采購、敷設符合國家電氣、消防施工技術規範。

消防（fáng）係統

消防報警、防火隔斷、防火門、疏散標（biāo）誌、應急燈（dēng）的（de）設（shè）計方案。

二、施工質量控製要點

潔淨室施工質量控製可以分為三個（gè）階段：準備階段、施工階段和驗（yàn）收階段。

準備階段質量控製要點

1. 認真做好圖紙會審和技術交底

充分領會設計意圖（tú），做好圖紙會審和技術交底工作是保障潔淨室施工質量的重要技術環節，發現解決在施工中難以操作的技術（shù）難題，為保證（zhèng）潔淨室（shì）施工質量打下堅實的基礎。施工中會（huì）出現各種矛盾，需（xū）要施工方與（yǔ）設計、建設（shè）方合（hé）作，在保（bǎo）證潔淨（jìng）室施工質量的前提下進行合理變更。如在對某潔淨室改擴建工程檢查中發現，原設計的（de）風管尺寸在主體大樓樓層高度受限製（zhì）的吊（diào）頂層內根本無（wú）法施工，後經施工方與設計人員（yuán）和建設方協調，在不影響（xiǎng）工程質量的前提下，將風管尺寸（cùn）從方形變為扁（biǎn）形，既滿足了（le）風量要求，又保證了施工吊頂高度的要求。

2. 嚴格控製材料設備（bèi）質量

潔淨室材（cái）料設備主要有各類裝飾材（cái）料和空調設備材料。對（duì）裝飾材料應嚴格按國（guó）家有關工程技（jì）術標（biāo）準、施工質（zhì）量驗收規範和設計文件的要求進行檢驗和驗證。潔淨室應使用不產（chǎn）塵、不積塵、耐腐蝕（shí）、防潮防黴和容（róng）易清潔並具有防火（huǒ）功能的材料，不能使（shǐ）用木材和（hé）石膏板作表麵裝飾材料。空調保溫材（cái）料（liào）也必須符合國家有關規定達到耐腐蝕、不產塵、不附著（zhe）灰塵（chén）和防（fáng）火等要求。

施（shī）工階段質量控製要點

1. 選擇經過專業培訓的施（shī）工隊伍

潔淨室（shì）施工涉及裝飾、暖（nuǎn）通、電氣和醫用氣體等專（zhuān）業（yè），施工人員須對潔淨室施工規範、施工工藝（yì）、施工質量有全麵認（rèn）識，否則，施工質量很難得到保障。

2. 潔淨室內密封控製重點

潔淨室內密封控製重點內容（róng）是圍護結構密封施工（gōng）質量，如（rú）板材與（yǔ）板材之間（jiān）應（yīng）均勻塗密封（fēng）膠，達到嚴密不漏風。潔淨室內嵌壁器械櫃與牆體之（zhī）間、壁板上安裝的插座、開關、煙感探測器、照明箱體及醫用燈帶、觀片（piàn）燈等都需要用密封膠進行密封，且器械櫃中的各種管道和箱體之間也都（dōu）必須采用可靠和有（yǒu）效的密封措施。

3. 送回風管（guǎn）道質量控製

送回風係統管道的密封，是為防止不潔淨的空氣進入風管，阻（zǔ）止了風管內受（shòu）汙染的空氣滲透出去，從而可滿足（zú）潔淨室內的潔淨度和延長高效過濾器使用時間。施（shī）工中應重點控製管道加工、管道施工和設備安裝質量（liàng）。管道加工時應著（zhe）重做好風管設備的清潔和管道加工過（guò）程中的密封措施（shī）。管道加工時應采用優（yōu）質鍍鋅（xīn）鋼板製作，滿足平整、光（guāng）滑、堅固及耐侵蝕的要求。消聲器內充填的消聲（shēng）材料應（yīng）不產（chǎn）塵、不掉渣（纖維）、不吸潮（cháo）、無汙染，不得（dé）用鬆散材料，纖維材料應為氈（zhān）式材料，外覆可以防止纖（xiān）維穿透的包材。不（bú）應用泡沫塑料和離心（xīn）玻璃棉。風管製作前用中性洗滌劑去油汙，製作過程中防止劃傷（shāng），製作結束用白綢布揩擦內表（biǎo）麵應無任何油汙（wū）、灰跡為清洗合格。風管（guǎn）管段加工清洗（xǐ）合格後用塑（sù）料（liào）薄（báo）膜保護好風管兩端再運至現場安裝，所有（yǒu）風（fēng）管配件及設備在安裝前須擦拭幹淨，否則（zé）不可安裝。管道連接及（jí）設備安裝過程中（zhōng）應（yīng）注意做好密封措施，避免二次汙染。由（yóu）於軟管、軟接頭（tóu）有滯塵的問題，所以淨化管道和機動設備連接時可用軟接頭，但在管路上不宜使用。

其次，控製二次微生（shēng）物汙染比二次汙染更有意義，也（yě）更容易被忽視。二次微生物汙染含在二次塵汙染中，主要含在空調處理（lǐ）裝置中。空調處理（lǐ）裝置在運行（háng）時積累的細菌塵粒，在停運期（qī）間，高（gāo）溫高（gāo）濕的環境和塵粒提供的營養為微生物的繁殖提供（gòng）了最有利的條件（jiàn）。新繁殖的微生物及其釋放出的有害有味氣體和大（dà）量有害代謝物、屍體和（hé）碎片——這之中有很大一部分是高效過濾器不能阻擋的，於是就構成了（le）微生物二次汙染。軟接頭也（yě）是微生（shēng）物二次汙染一個重要來源，這是因為軟接頭通常不保溫，結露（lù）就在這裏發（fā）生。對（duì）醫用潔淨室來說，即使是少量軟（ruǎn）接頭也必須采取雙層或保溫軟接頭的措施（shī）。最後（hòu），組合式空調機組所有接縫處都應作密封處理，表冷器凝（níng）結水（shuǐ）排水管上設水封，以保證空調器（qì）密閉不漏風。

驗收階段質量控製要點

淨化空（kōng）調係統的調試工作是工程驗收階段不可少的（de）一（yī）項重要工（gōng）作。通過調試可以及時發現施工（gōng）中存在的一些缺陷並及時進行整改和修補，調試對設計圖紙也是一個重要驗證過程（chéng）。潔淨（jìng）室和（hé）空調送回風管（guǎn）道應在安裝高效過濾器前達到清潔要求，淨化空調係統必須連續空吹（chuī）12小時以上，空吹後再對送回風管和空（kōng）調機組內部（bù）進行清掃和擦洗幹淨。

工（gōng）程竣工後（hòu），建設單位應組織醫療部門、使用潔淨室的相應科室、設計和施工單位依照（zhào）工程設計文件和《醫院潔淨手術部建築技術規範》、《通風與空調工（gōng）程（chéng）施工驗收規範》和《潔淨室施工及驗（yàn）收規範》等有關施工質（zhì）量驗收規（guī）範對潔淨室進行嚴格的質量驗收，並應委托有（yǒu）資質的第三方檢測單位（wèi）對潔淨室內潔淨度（dù）對照設計文件和有關標準（zhǔn）規範進（jìn）行（háng）檢測。

附：負（fù）壓潔淨手術室解決方案

為伴有傳染病的患者手術時，應建負壓（yā）潔淨手術室。

可采取（qǔ）增設排風（fēng）機等有效手段以調（diào）節排風量，使潔淨手術（shù）室由正壓變成（chéng）負壓（yā）。在潔淨區域內（nèi）用（yòng）空氣負（fù）壓（yā）差來控製氣流，吸收有害（hài）氣體，潔淨室內空氣。使用負壓手術室可以（yǐ）從根本上控製和解決手術室空氣汙染（rǎn）問題。

一間負壓手術室通常包括一個通風係統，以便空氣從走廊或者任（rèn）意相鄰區域（yù）流進負壓手（shǒu）術室，同時確（què）保汙染的空氣無法從負壓手術室（shì）逸出，流入醫院和衛生機構的其它區（qū）域。自然條件下，空氣從高壓（yā）帶向低壓帶流動。

如（rú）手術室處於負壓（yā）狀態，外麵的空氣（qì）則會不斷從門下麵（miàn）流進房間，同時防（fáng）止（zhǐ）房間內滋生的氣（qì）態汙染微粒逸出，進入外麵的走廊。舉一個常見的負壓室例子，一間（jiān）帶排氣扇的浴室就是一間負壓（yā）室。負壓條件形成（chéng）後，關閉浴室門，風扇就會阻止不好聞的味道和濕氣逸出浴室。要產（chǎn）生負壓狀態，可通（tōng）過（guò）平衡房間的通風係統，讓自動排放的空氣多於自動提供的空氣即可實現。這樣就造成通風不平衡，房間通風係統不斷從房間外麵吸進空氣補充。在一間經過精心設計的負壓室裏，空（kōng）氣完全通過門下麵的一個縫隙（一般大（dà）約半英寸高）流入。除該縫隙外，這間負壓室應該盡可能密（mì）封，以防止空氣通過各種（zhǒng）其它裂縫和縫隙進（jìn）入（rù），例如窗（chuāng）戶四周的各種縫隙，牆上照明設備以及插座等。即使房間已經實現了（le）負壓條件，這（zhè）些地方漏進的空氣仍（réng）可能抵消或者消除房間的負壓狀態。

實現和維持房間負壓以便空氣流進房間所（suǒ）需（xū）的最小壓力（lì）差非常小（水位表的0.001英寸）。實際實現（xiàn）負壓值取決於通風係統空（kōng）氣消耗量與供應量的差額及房（fáng）間的結構和大小，包括空氣流動路徑和流動（dòng）開口。如果房間密封情況良好，則很容易實現高於0.001英寸水位表的負壓值。但（dàn）如（rú）果房間密封情況不佳，正如很多衛生機構的實際情（qíng）況（特（tè）別（bié）是較舊（jiù）的醫療機構），要實（shí）現較大的負壓值可能需（xū）要排放量/供應量差值大於通風係（xì）統容量。

要在一間通風係統正常運行的條件下實（shí）現負壓（yā）環境，首先調（diào）節（jiē）房間的空（kōng）氣流動供應量與排放量，實現排（pái）放量比供應量高10%或（huò）者高50立方英尺/分鍾（zhōng）（取決於較高值）即可。大多（duō）數情況下（xià），這（zhè）種標準就能夠（gòu）實現至少0.001英寸水位表的負壓值。如果無法實現0.001英寸水位表的負壓值（zhí），也不能通過增加流量差額（在通風係統允許範圍內）實現，則應仔細檢查該房間是否存在縫隙（例（lì）如門縫、窗縫、水管裝置和（hé）各種嵌入牆壁的裝置等），然後采取補救措施，密封這些裂縫。房間內的負壓值可通過改變通風係統運行或者打開和關閉房間的門、走廊門或者窗（chuāng）戶而（ér）改變。如（rú）果已經建立（lì）起一種運（yùn）行結（jié）構，應確保妥善關閉負壓室以及其它區域（yù）（例如影響空氣壓力的走廊（láng）門）的所有門窗（chuāng），人員需要進入或離開（kāi）房間或區域（yù）情況除外。